Il-pandemija tal-marda tal-koronavirus (COVID-19) aċċellerat it-tfittxija għall-kontrolli ambjentali biex trażżan jew ittaffi t-tixrid tas-sindromu respiratorju akut sever koronavirus 2 (SARS-CoV-2) responsabbli għall-marda. SARS-CoV-2 ġeneralment jiġi trasmess minn persuna għal oħra permezz ta 'kuntatt ma' qtar respiratorju kbir, jew direttament jew billi tmiss uċuh ikkontaminati bil-virus (indikati wkoll bħala fomites) u sussegwentement tmiss l-għajnejn, l-imnieħer jew il-ħalq. Importanti, hemm evidenza dejjem tikber ta 'trasmissjoni tal-virus permezz tar-rotta fl-arja hekk kif il-qtar respiratorju l-kbir jinxef u jiffurmaw nuklei tal-qtar li jistgħu jibqgħu fl-arja għal bosta sigħat. Skont in-natura tal-wiċċ u l-fatturi ambjentali, il-fomites jistgħu jibqgħu infettivi għal diversi jiem (van Doremalen, 2020). L-użu ta 'radjazzjoni ġermiċida UV (GUV) huwa intervent ambjentali importanti li jista' jnaqqas kemm il-firxa tal-kuntatt kif ukoll it-trasmissjoni fl-arja ta 'aġenti infettivi (bħal batterji u viruses). GUV fil-medda ta 'l-UV-C (200 nm – 280 nm), primarjament 254 nm, ilu jintuża b'suċċess u b'mod sikur għal aktar minn 70 sena. Madankollu, il-GUV għandu jkun applikat bl-għarfien b'attenzjoni xierqa għad-doża u s-sigurtà. Applikazzjoni mhux xierqa tal-GUV tista 'tippreżenta kwistjonijiet ta' saħħa u sigurtà tal-bniedem u tipproduċi diżattivazzjoni insuffiċjenti ta 'aġenti infettivi. L-applikazzjoni fid-dar mhix rakkomandabbli u l-GUV qatt ma għandu jintuża biex jiddisinfetta l-ġilda, ħlief meta jkun ġustifikat klinikament.
X'inhu GUV?
Ir-radjazzjoni ultravjola hija dik il-parti tal-ispettru tar-radjazzjoni ottika li għandha aktar enerġija (wavelengths iqsar) minn radjazzjoni viżibbli, li aħna nesperjenzaw bħala dawl. Il-GUV hija radjazzjoni ultravjola li tintuża għal skopijiet ġermiċidi.
Ibbażat fuq l-impatt bijoloġiku tar-radjazzjoni ultravjola fuq materjali bijoloġiċi, l-ispettru ultravjola huwa maqsum f'reġjuni: UV-A huwa definit minn CIE bħala radjazzjoni fil-medda tal-wavelength bejn 315 nm u 400 nm; L-UV-B hija radjazzjoni fil-medda tal-wavelength bejn 280 nm u 315 nm; u l-firxa tal-mewġ tal-UV-C hija bejn 100 nm u 280 nm. Il-parti UV-C tal-ispettru UV għandha l-ogħla enerġija. Filwaqt li huwa possibbli li ssir ħsara lil xi mikro-organiżmi u viruses b'ħafna mill-ispettru tar-radjazzjoni ultravjola, l-UV-C huwa l-aktar effettiv u għalhekk l-UV-C huwa l-iktar użat bħala GUV.
L-espożizzjoni radjanti meħtieġa għad-diżattivazzjoni ta 'aġent infettiv b'90% (fl-arja jew fuq wiċċ) tiddependi fuq il-kondizzjonijiet ambjentali (bħall-umdità relattiva) u t-tip ta' aġent infettiv. Tipikament tvarja bejn 20 J / m2 u 200 J / m2 għal lampi tal-merkurju li prinċipalment jarmu radjazzjoni f'254 nm (CIE, 2003). Preċedentement, il-GUV ta '254 nm intwera li huwa effettiv fid-diżinfettar ta' uċuh ikkontaminati bil-virus Ebola (Sagripanti u Lytle, 2011; Jinadatha et al., 2015; Tomas et al., 2015). Studji oħra wrew l-effettività tal-GUV waqt tifqigħa ta 'l-influwenza fl-Isptar tal-Veterani Livermore (il-Ġordan, 1961). Madankollu, minkejja riċerka li għaddejja bħalissa, fil-preżent m'hemm l-ebda dejta ppubblikata dwar l-effettività tal-GUV kontra s-SARS-CoV-2.
Applikazzjoni tal-GUV għad-diżinfezzjoni
L-UV-C ilu jintuża b'suċċess għad-diżinfezzjoni ta 'l-ilma għal bosta snin. Barra minn hekk, id-diżinfezzjoni UV-C hija rutina inkorporata f'unitajiet ta 'l-immaniġġjar ta' l-arja biex tamministra l-akkumulazzjoni ta 'bijofilms u biex tiddiżinfetta l-arja (CIE, 2003).
Sa l-introduzzjoni ta 'materjali polimeriċi f'ambjenti tal-kura tas-saħħa u d-disponibbiltà ta' antibijotiċi u vaċċini, sorsi UV-C kienu komunement użati f'diversi pajjiżi biex jiġu sterilizzati t-teatri operattivi u kmamar oħra matul il-lejl. Riċentement, kien hemm qawmien mill-ġdid ta 'interess fl-użu ta' apparati ta 'espożizzjoni għall-UV-C ta' kamra sħiħa għal ambjenti tal-kura tas-saħħa maħsuba biex jiddiżinfettaw l-arja u uċuħ aċċessibbli fil-kamra. Tali apparati jistgħu jew jitqiegħdu f'post speċifiku tal-kamra għal perjodu ta 'żmien, jew jistgħu jkunu unitajiet robotiċi li jiċċaqalqu madwar l-ambjent biex jimminimizzaw l-effetti tad-dell. Għad-diżinfezzjoni tal-wiċċ, minbarra l-għażla li jitqiegħed sors UV-C fil-kamra, huwa possibbli li jitqiegħed sors UV-C viċin wiċċ.
Użu limitat ta 'UV-C għad-diżinfezzjoni ta' tagħmir protettiv personali waqt pandemiji ġie esplorat f'xi pajjiżi (Jinadatha et al., 2015; Nemeth et al., 2020).
Hemm evidenza dejjem tikber li l-użu tal-UV-C bħala aġġunt għat-tindif manwali standard fl-isptarijiet jista ’jkun effettiv fil-prattika, għalkemm għad iridu jiġu żviluppati linji gwida ta’ applikazzjoni aktar speċifiċi kif ukoll proċeduri ta ’ttestjar standard.
Is-sorsi ta 'l-UV-C ta' diżinfezzjoni ta 'l-arja huma ġeneralment immuntati' l fuq mill-għoli tar-ras fil-kmamar u joperaw kontinwament biex jiddisinfettaw l-arja li tiċċirkola. Sorsi bħal dawn ġew skjerati b'suċċess biex jillimitaw it-trasmissjoni tat-tuberkulożi (Mphaphlele, 2015; Escombe et al., 2009; DHHS, 2009). Ibbażat fuq reviżjoni sistematika tal-letteratura, l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa (WHO) irrakkomandat l-użu ta 'GUV tal-kamra ta' fuq bħala mezz għall-prevenzjoni u l-kontroll ta 'infezzjoni tat-tuberkolożi (WHO, 2019).
Xi studji tal-laboratorju sabu li l-effettività tad-diżinfezzjoni UV-C fl-arja ta 'fuq tiddependi fuq l-umdità relattiva, il-kundizzjonijiet tat-temperatura u ċ-ċirkolazzjoni ta' l-arja (Ko et al., 2000; Peccia et al., 2001). Escombe et al. (2009) studjaw il-GUV tal-kamra ta ’fuq fi sala tal-isptar mingħajr arja kondizzjonata f’Lima, il-Peru, u sabu tnaqqis sostanzjali fir-riskju ta’ trasmissjoni tat-tuberkulożi fl-arja, minkejja l-umdità relattiva għolja ta ’77%.
Riskji meta tuża UV-C
Ħafna nies ma jiġux esposti għall-UV-C b'mod naturali: l-UV-C mix-xemx huwa primarjament iffiltrat mill-atmosfera, anke f'altitudni għolja (Piazena u Häder, 2009). L-esponiment tal-bniedem għall-UV-C tipikament jirriżulta minn sorsi artifiċjali. L-UV-C jippenetra biss is-saffi l-aktar imbiegħda tal-ġilda u bilkemm jilħaq is-saff bażali tal-epidermide, u lanqas ma jippenetra iktar fil-fond mis-saff tal-wiċċ tal-kornea tal-għajn. L-espożizzjoni tal-għajn għall-UV-C tista 'tirriżulta f'fotokokeratite, kundizzjoni ta' uġigħ kbir li tħoss bħallikieku r-ramel ingħata fuq l-għajn. Is-sintomi tal-fotokeratite jieħdu sa 24 siegħa wara l-espożizzjoni biex jiżviluppaw u jeħtieġu madwar 24 siegħa oħra biex dawn jonqsu.
Meta l-ġilda tiġi esposta għal livelli għoljin ta 'UV-C, tista' tiżviluppa eritema (ħmura tal-ġilda simili għal ħruq mix-xemx) (ISO / CIE, 2019). Normalment l-eritema hija inqas koroh mill-effett ta 'UV-C fuq l-għajnejn. Madankollu, l-eritema kkawżata mill-UV-C tista 'tiġi dijanjostikata ħażin bħala dermatite, speċjalment meta mhux magħruf li kien hemm storja riċenti ta' espożizzjoni għall-UV-C. Hemm xi evidenza li espożizzjoni ripetuta tal-ġilda għal livelli ta 'UV-C li jikkawżaw eritema jistgħu jikkompromettu s-sistema immuni tal-ġisem (Gläser et al., 2009).
Ir-radjazzjoni ultravjola hija ġeneralment meqjusa bħala karċinoġenika (ISO / CIE, 2016), madankollu, m'hemm l-ebda evidenza li l-UV-C waħdu jikkawża kanċer fil-bnedmin. Ir-Rapport Tekniku CIE 187: 2010 (CIE, 2010) jiddiskuti l-mistoqsija u jikkonkludi: “filwaqt li r-radjazzjoni UV minn lampi UVGI tal-merkurju bi pressjoni baxxa ġiet identifikata bħala karċinoġenu potenzjali, ir-riskju relattiv ta’ kanċer tal-ġilda huwa sinifikament inqas mir-riskju minn sorsi oħra (bħax-xemx) li għalihom ikun espost rutinament ħaddiem. L-irradjazzjoni ġermiċida UV tista 'tintuża b'mod sikur u effettiv għad-diżinfezzjoni ta' l-arja ta 'fuq mingħajr riskju sinifikanti ta' effetti mdewma fit-tul bħall-kanċer tal-ġilda. "
Gwida għal esponiment okkupazzjonali għar-radjazzjoni UV inkluża radjazzjoni UV-C ġiet ipprovduta mill-Kummissjoni Internazzjonali dwar Protezzjoni mir-Radjazzjoni Mhux Jonizzanti (ICNIRP, 2004): Espożizzjoni radjanti UV fuq għajnejn / ġilda mhux protetti m'għandhiex taqbeż it-30 J / m2 għal radjazzjoni ta '270 nm, il-wavelength tal-quċċata tal-funzjoni tal-piż spettrali għall-periklu UV attiniku għall-ġilda u l-għajnejn. Peress li l-effett ta 'periklu tar-radjazzjoni UV jiddependi fuq il-wavelength, il-limitu massimu ta' espożizzjoni għar-radjazzjoni ta 'wavelength 254 nm huwa 60 J / m2. Għal radjazzjoni ta '222 nm il-limitu massimu ta' espożizzjoni (periklu UV attiniku) huwa saħansitra ogħla, madwar 240 J / m². Dan il-wavelength ġie studjat għal skopijiet ġermiċidi fi (Buonanno et al., 2017; Welch et al., 2018; Narita et al., 2018; Taylor et al., 2020; Yamano et al., 2020). Il-limiti preċedenti ta 'espożizzjoni għall-UV (kuljum) huma mogħtija fl-istandard IEC / CIE għas-sigurtà fotobioloġika tal-prodotti (IEC / CIE, 2006).
Sorsi tipiċi ta 'UV-C ħafna drabi jarmu wkoll radjazzjoni li tinkludi diversi wavelengths barra l-firxa ta' UV-C. Uħud mill-prodotti UV-C jistgħu jarmu wkoll UV-B jew UV-A, u xi sorsi ta 'diżinfezzjoni UV dikjarati bħala sorsi UV-C jistgħu ma jarmux UV-C. Billi l-espożizzjoni għall-UV minn prodotti bħal dawn tista 'żżid ir-riskju ta' kanċer tal-ġilda, għandhom jittieħdu miżuri protettivi biex dan ir-riskju jitnaqqas kemm jista 'jkun. F'użu normali, sorsi UV imwaħħlin ġewwa kanali għall-arja ċirkolata mill-ġdid jew użati għall-isterilizzazzjoni ta 'l-ilma m'għandhomx jippreżentaw riskju ta' espożizzjoni għan-nies. Meta jaħdmu f'żona irradjata bl-UV, il-ħaddiema għandhom jilbsu tagħmir protettiv personali bħal ħwejjeġ industrijali (eż. Drapp tqil), u protezzjoni tal-wiċċ industrijali (eż. Ilqugħ tal-wiċċ) (ICNIRP, 2010). Ir-respiraturi tal-wiċċ sħiħ (CIE, 2006) u l-protezzjoni tal-idejn minn ingwanti li jintremew wara l-użu (CIE, 2007) huma wkoll protettivi kontra l-UV.
Kejl ta 'UV-C
Kejl in situ ta 'UV-C ġeneralment isir bl-użu ta' radjometri UV-C li jinżammu fl-idejn. Idealment, kwalunkwe radjometru għandu jkun ikkalibrat minn laboratorju li huwa akkreditat għal ISO / IEC 17025 (ISO / IEC, 2015), sabiex il-kalibrazzjoni tkun traċċabbli għas-Sistema Internazzjonali ta 'Unitajiet (SI) (BIPM, 2019a; BIPM, 2019b) . Barra minn hekk, huwa importanti li tivverifika r-rapport tal-kalibrazzjoni u tapplika kwalunkwe fattur ta 'korrezzjoni li jinsab fir-rapport meta tuża l-istrument. Ir-rapport tal-kalibrazzjoni ġeneralment ikun validu biss għas-sors UV-C użat fil-kalibrazzjoni; jistgħu jirriżultaw żbalji sinifikanti meta jitkejlu tipi oħra ta 'sorsi bl-istrument. Il-biċċa l-kbira tal-kalibrazzjonijiet tal-istrumenti tipikament isiru bl-użu tal-linja ta 'emissjoni ta' 254 nm ta 'sors ta' merkurju bi pressjoni baxxa. Jekk l-istrument ikkalibrat imbagħad jintuża biex ikejjel sors ta 'UV b'wavelength (medda) li hija differenti b'mod sinifikanti minn 254 nm, dan jista' jirriżulta fi żbalji ta 'diskrepanza spettrali ta' għexieren ta 'mija. Xi radjometri UV-C jistgħu jiġu kkalibrati biex jammontaw għal wavelengths għajr 254 nm, pereżempju għall-użu ma 'sorsi UV LED jew lampi excimer.
Meta radjometru UV ikun ikkalibrat, hija l-aħjar prattika għal-laboratorju tal-kalibrazzjoni li jistaqsi lill-utent liema tip ta 'sors se jkun evalwat bl-istrument, sabiex idealment l-istrument ikun ikkalibrat billi jintuża sors b'kompożizzjoni spettrali simili bħas-sorsi għal jitkejjel mill-utent, sabiex jitnaqqsu dawn l-iżbalji ta 'diskrepanza spettrali. CIE 220: 2016 (CIE, 2016) jipprovdi gwida għall-karatterizzazzjoni u l-kalibrazzjoni tar-radjometri UV. Aktar informazzjoni dwar il-kejl ta 'perikli ta' radjazzjoni ottika hija pprovduta fi (ICNIRP / CIE, 1998). Fil-preżent, CIE u ICNIRP qed jorganizzaw tutorja onlajn dwar il-kejl tar-radjazzjoni ottika u l-effetti tagħha fuq sistemi fotobijoloġiċi (CIE / ICNIRP, 2020).
Prodotti tal-konsumatur
Hekk kif il-pandemija preżenti COVID-19 tinfirex, ħafna prodotti UV-C li jippromettu diżinfezzjoni effiċjenti ta 'uċuħ u arja qegħdin jitqiegħdu fis-suq. Gwida speċifika dwar is-sigurtà tal-prodotti tal-konsumatur hija r-responsabbiltà ta 'organizzazzjonijiet internazzjonali bħall-Kummissjoni Elettroteknika Internazzjonali (IEC), u mhix provduta mis-CIE. Bħala tali, din id-Dikjarazzjoni tal-Pożizzjoni tkopri biss il-kwistjoni usa 'tal-użu u l-applikazzjoni bla periklu tar-radjazzjoni UV għad-diżinfezzjoni ġermiċida. Prodotti disponibbli għall-konsumaturi għandhom it-tendenza li jiġu kkummerċjalizzati bħala apparat li jinżamm fl-idejn. CIE huwa mħasseb li l-utenti ta 'apparat bħal dan jistgħu jkunu esposti għal ammonti ta' ħsara ta 'UV-C. Barra minn hekk, il-konsumaturi jistgħu jużaw / jimmaniġġjaw prodotti UV b'mod mhux xieraq (u għalhekk ma jiksbux diżinfezzjoni effettiva) jew jistgħu jkunu qed jixtru prodotti li fil-fatt ma jarmux UV-C.
Rakkomandazzjonijiet fil-qosor
Prodotti li jarmu UV-C huma estremament utli fid-diżinfezzjoni tal-arja u l-uċuħ jew l-isterilizzazzjoni tal-ilma. CIE u WHO jwissu kontra l-użu ta 'lampi ta' diżinfezzjoni UV biex jiddiżinfettaw idejn jew kwalunkwe żona oħra tal-ġilda (WHO, 2020), sakemm ma jkunx ġustifikat klinikament. L-UV-C jista 'jkun perikoluż ħafna għall-bnedmin u l-annimali u għalhekk jista' jintuża biss fi prodotti mibnija sewwa li jissodisfaw ir-regolamenti tas-sikurezza, jew f'ċirkostanzi kkontrollati ħafna fejn is-sikurezza titqies bħala l-ewwel prijorità, u tiżgura li l-limiti ta 'espożizzjoni kif speċifikat fl-ICNIRP (2004) u l-IEC / CIE (2006) ma jinqabżux. Għal valutazzjoni xierqa tal-UV u ġestjoni tar-riskju, kejl xieraq tal-UV huwa essenzjali.